在黄褐斑治疗领域声名鹊起的氨甲环酸（TXA），正以颠覆性姿态进军皮肤医学新战场。2024年Journal of Cosmetic Dermatology发表文章《Tranexamic Acid for the Treatment of Hyperpigmentation and Telangiectatic Disorders Other Than Melasma: An Update》研究证实：这个经典止血药在毛细血管扩张和炎症后色素沉着（PIH）治疗中展现多维度突破，为皮肤血管色素屏障协同修复开辟全新治疗范式。

1. 色素调控双引擎  

上游截断：抑制UV诱导的纤溶酶原激活，阻断前列腺素E2合成路径;  

下游拦截：直接抑制酪氨酸酶活性，同步降低TRP1/TRP2蛋白表达。 

2. 血管稳态重建 

抑制VEGF表达，降低CD31+血管密度;

调控ET-1分泌，修复血管内皮屏障。

3. 抗炎作用  

降低IL6、TNFα等促炎因子，提升IL10抗炎水平; 

 抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺释放，下调炎性介质。

4. 屏障修复  

激活PAR2通路促进层状体分泌，提升紧密连接蛋白occludin密度。

氨甲环酸片

▶ 毛细血管扩张  

玫瑰痤疮：5%TXA溶液局部湿敷4周，红斑指数改善率达82%(n=30分脸研究);  

激光术后反跳：皮内注射TXA使Q开关激光后PIH发生率显著降低; 

激素依赖性皮炎：微针导入显著降低经皮水分流失。  

▶ 炎症后色沉（PIH） 

痤疮后色沉：5%TXA精华液治疗12周，色素沉着过度指数(PAHI)下降，与20%壬二酸疗效相当; 

创伤后色沉：1927nm点阵激光联合TXA治疗，提高清除率;

染发剂过敏色沉：口服750mg/d TXA+激光治疗，10周实现顽固色沉消退。