尽管《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021）》和《国际专家和色素紊乱学会对黄褐斑管理的德尔菲共识2025》等众多指南和共识都将口服氨甲环酸作为黄褐斑的经典治疗手段，但仍有很多姐妹私信小编：
今天，我们就一起来看看这篇研究，揭开谜底！
这项研究近期发表在世界排名前列的核心期刊：Journal of the American Academy of Dermatology上，它对2005-2024年间108家医疗机构的成年黄褐斑患者进行观察，探究口服氨甲环酸治疗黄褐斑是否会增加血栓风险。
研究采用倾向评分匹配分析，避免了除氨甲环酸外的干扰因素，比对了682对黄褐斑患者，其中，观察组口服氨甲环酸650 mg/天，对照组则不使用氨甲环酸。
结果发现：120天时，观察组（使用氨甲环酸）静脉血栓栓塞的发生率为1.6%，血栓诊断检测率为1.8%，和对照组（未使用氨甲环酸）静脉血栓栓塞的发生率1.6%相同，血栓诊断检测率为1.7%也相同；将观察时间延长至180天和365天，仍不影响该结果。¹
这一结果证实：口服氨甲环酸治疗黄褐斑并不会增加患者的血栓栓塞风险。
这项研究再一次印证了：口服氨甲环酸与黄褐斑患者的血栓栓塞风险增加无关。
作者还列举了其他相关的研究证据，如：
1. 2025年 - 一篇涉及51项随机对照试验的系统综述显示：对900例每日服用≤4g氨甲环酸的患者随访一年，未发生血栓栓塞事件。²
2. 2024年 - 一项研究观察了26名口服氨甲环酸（250mg/次，2次/日）的黄褐斑女性患者，用药时间平均17个月，未发现血栓并发症，患者耐受良好。³
3. 2016年 - 一项涉及561例黄褐斑患者的研究中，患者口服氨甲环酸（250mg/次，2次/日）4个月左右，约90%的患者得到改善，只有一位患者出现深静脉血栓（后来证实有家族血栓病史）。⁴
因此，小剂量口服氨甲环酸治疗黄褐斑是有效且安全的（250mg/次，2次/日）。
温馨提示：既往有过血栓相关病史的人群不建议使用氨甲环酸哦！
参考文献：
1. Hernandez, Tyler et al. Oral tranexamic acid use for melasma is not associated with thromboembolism: Findings from a multicenter propensity score-matched electronic health record cohort. JAAD International, Volume 24, 64 - 66.
2. Kuceki G, et al. No thromboembolic events observed in randomized controlled trials of oral tranexamic acid: a systematic review and descriptive synthesis. J Am Acad Dermatol. 2025;93(4):1086-1088.
3. Lam K, Mansour D, Sutton A. Oral tranexamic acid treatment beyond 6 months for melasma patients - a retrospective case series. JAAD Int. 2024;15:195-196.
4. Hernandez, Tyler et al. Oral tranexamic acid use for melasma is not associated with thromboembolism: Findings from a multicenter propensity score–matched electronic health record cohort. JAAD International, Volume 24, 64 - 66.
