从1979年首次报道氨甲环酸用于治疗黄褐斑，并且疗效不错之后，随着时间的推移，氨甲环酸已用于各种形式，包括口服、局部、皮内注射和微针给药，或与光电治疗联合使用，或与外用药物联合使用，并取得了令人鼓舞的成绩。可是这也给医生和患者也带来了疑惑，现在氨甲环酸千千万，到底哪种给药方式能更好的祛除黄褐斑呢?

这个问题在2023年发表在J COSMET DERMATOL-US上的一篇研究得到了解答，文中通过PubMed、EMBASE、Cochrane Librar和Web of Science数据库等数据库进行了全面检索和荟萃分析，得出结论：在氨甲环酸的各种给药方式中，OTA(口服氨甲环酸)+RTA(外用常规药物)治疗黄褐斑的效果最好。

研究目的：本网络荟萃分析旨在比较氨甲环酸不同给药方式治疗黄褐斑的疗效和安全性。

研究方法：收集PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science的相关研究。

黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)用于评估黄褐斑的严重程度。用不同的TA(氨甲环酸)给药方法治疗后，MASI的差异被命名为ΔMASI。我们通过比较不同TA给药方法在某一时间点的ΔMASI来评价疗效。

研究结论：在氨甲环酸的各种给药方式中，oTA(口服氨甲环酸)+RTA(常规外用药物)治疗黄褐斑的效果最好。短期内oTA（口服）疗效优于iTA（皮内注射)，oTA起效时间快于tTA(外用）、iTA和MNs TA（微针）。

根据这篇研究得出的结论是：口服氨甲环酸联合常规外用药物治疗黄褐斑效果最好。目前市场上氨甲环酸口服制剂是以片剂为主，推荐黄褐斑患者选择氨甲环酸片应选择进口的原研药品或者通过了我国仿制药一致性评价的产品(过评药品意味着在质量与药效上达到与原研药一致的水平)，目前只有两家通过了一致性评价，美芙泰®氨甲环酸片就是其中之一。

美芙泰®氨甲环酸片

“治疗黄褐斑，可竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑素合成，同时抑制血管增生，减少红斑 ™;可口服用药，250〜500 mg/次，每日1〜2 次，用药1〜2个月起效，建议连用3〜6个月。”——《中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)》

参考文献：

1.Rongzhou Liang MM,Haiyan Luo MB, Wanwan Pan MM,etal.Comparative efficacy and safety of tranexamic acid for melasma by different administration methods: A systematic review and network meta-analysis.J Cosmet Dermatol. 2023;00:1–15.

2.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组，中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组.中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(2):110-115