J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者通过荟萃分析和系统回顾，比较了氨甲环酸（TXA）与维生素C治疗黄褐斑的有效性和安全性。

背景-目的

#背景#

黄褐斑的确切发病机制尚不清楚，其治疗仍然具有挑战性。据报道，氨甲环酸（TXA）和维生素C对黄褐斑都有一定的疗效。尽管有几篇文章比较了两种药物对黄褐斑的疗效和安全性，但大多数是临床研究，样本量小。

#目的#

通过荟萃分析和系统回顾评价TXA与维生素C治疗黄褐斑的疗效和安全性。

#方法#

作者在PubMed、Web of Science、Springer和 ScienceDirect中检索比较TXA疗法与维生素C治疗黄褐斑的研究。主要指标是治疗前后黄褐斑面积和严重程度指数 （MASI）的变化。

#结果#

最后，系统评价回顾纳入了 5 项研究，共 127 名患者。TXA 组和维生素C组之间的 MASI 评分变化无统计学差异。

结论：

使用TXA和维生素C治疗黄褐斑都是安全有效的。

文献综述

综上：黄褐斑是一种以面部对称性棕色斑块为特征的色素性皮肤病，常见于育龄期女性，病程缓慢，无明显症状，这可能与怀孕、内分泌失调、子宫和卵巢疾病、阳光照射、心理创伤、甲状腺异常、光毒性药物和过度洗脸等因素有关。

#氨甲环酸#

氨甲环酸（TXA）是一种纤维蛋白溶解酶抑制剂，主要用于防止出血过多，它与酪氨酸具有一致的化学结构，能竞争性抑制酪氨酸酶与酪氨酸结合，减少黑色素的形成，对黄褐斑有良好的治疗效果。TXA 还能抑制皮肤中的纤溶酶原激活途径，最终防止黑色素细胞因紫外线、激素和受伤的角质细胞而被激活。此外，它还能下调血管内皮生长因子的表达，从而抑制真皮血管的血管生成，而血管生成与黄褐斑的形成有关。

#维生素C#

维生素C，也被称为抗坏血酸，是一种有效的抗氧化剂，可清除自由基和抑制黑素生成。还能调节黑色素合成的关键酶--酪氨酸酶的表达。此外，维生素C促进胶原蛋白合成，抑制胶原蛋白降解，从而改善皮肤纹理，减少色素沉着。同时，它还具有抗炎特性，有助于减轻与黄褐斑相关的炎症。

TXA 和维生素C 都已被证明可以减少皮肤黑色素的形成，近年来已被用于治疗黄褐斑和其他色素沉着障碍。本研究是系统回顾和荟萃分析，旨在比较TXA 与维生素C 治疗黄褐斑的疗效。根据这项研究，两组之间MASI 分数的变化以及PGA 和患者满意度没有统计学上的显著差异。两种药物均具有良好的耐受性，未报告严重的不良反应。

参考文献：Liao X, Cheng F, Jiang Y. Efficacy and safety of mesotherapy with tranexamic acid versus vitamin C in the treatment of melasma: A meta-analysis and systemic review. J Cosmet Dermatol. 2024 Sep;23(9):2785-2792.