氨甲环酸(TXA)是一种抗纤维蛋白溶解药物,因其在控制月经过多方面的功效而广为人知,使其成为女性主要使用的药物。它在上世纪六十年代首次使用,到七十年代的研究揭示了氨甲环酸在减少月经过多出血方面的有效性。TXA现在是医学上治疗月经过多的标准药物。
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氨甲环酸(TXA)是一种抗纤维蛋白溶解药物,因其在控制月经过多方面的功效而广为人知,使其成为女性主要使用的药物。它在上世纪六十年代首次使用,到七十年代的研究揭示了氨甲环酸在减少月经过多出血方面的有效性。TXA现在是医学上治疗月经过多的标准药物。
后来,TXA发现了一种新的皮肤病学用途:用于改善与黄褐斑相关的色素沉着。黄褐斑是一种皮肤病,通常以皮肤色素沉着的不规则色斑为特征。随后的研究表明,TXA在减少黑色素生成方面的有效性得到验证,其中许多研究主要集中在女性人群上,男性黄褐斑患者占少数。
黄褐斑会对个人的自信产生负面影响,从而降低个人的生活质量。文章考虑对所有黄褐斑患者(男性和女性)进行口服TXA,然后再接受激光或化学换肤治疗,希望能够揭示口服TXA对男性黄褐斑患者的有效性。
以下三组男性病例作者使用的治疗方案为:口服低剂量TXA+防晒+外用淡斑产品(如氨甲环酸精华液)+化学剥脱/光电治疗,通过前后面部照片对比,我们不难发现口服低剂量氨甲环酸的综合治疗方案都取得了非常好的疗效反馈。
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氨甲环酸治疗黄褐斑是有效的,包括对男性患者。文献中有一些研究支持使用TXA治疗黄褐斑,虽然目前没有只关注男性的研究。即便如此,当研究确实包括男性群体时,男性只占样本量的很少一部分。在一项最大的口服TXA研究中,招募了561名患者,而其中只有8.6%的患者是男性,总体治疗有效率为89.7%,综上,TXA可有效治疗黄褐斑。
TXA 还具有较高的安全性。以前的研究已经报告了与TXA相关的不良副作用,但是,我们必须注意到,这些负面副作用的剂量明显高于我们的治疗黄褐斑的有效治疗剂量(500mg/day)。最常报告的副作用包括月经变化、和胃肠道反应。在一项针对黄褐斑患者的对照研究中,每天两次口服TXA的剂量为250毫克,持续3个月,没有显示严重的不良副作用。
结论:总体而言,每天口服低剂量的TXA可显著减少患者的黄褐斑。关于这一主题的研究主要集中在女性受试者身上,在这些研究中,大多数样本量都是女性。虽然黄褐斑主要影响女性,但重要的是要承认它对男性的疗效。氨甲环酸已被证明对我们的男性黄褐斑患者有效,我们希望为更多的男性提供这种治疗方法来针对他们的黄褐斑。随着研究继续探索氨甲环酸的应用,医学从业者应考虑在男性黄褐斑患者的治疗计划中加入口服TXA,因为根据我们的经验,它已被证明是安全的,并且有效。
参考文献:
1.Nicole E.Chin BA,Andrea Hui Austin MDb.Expanding Inclusivity: Tranexamic Acid for the Treatment of Melasma in Males[J]Drugs in Dermatology,2024,23(4):
110-112.